乳房切除术后手臂活动的综合指南

　　○在常规活动中尽量使用你的手肘及手部。

　　○手术后的首几天，经常练习深呼吸对你是有用的。仰卧、大力吸气、尽量扩张下胸位置，然后呼气及放松。当空气从肺部呼出的时候，想象在身体内所有的紧张都被释放。呼气时全身放松。重复三或四次，大力吸气，然后放松。这帮助你把施过手术那边的胸壁及肺部放松、伸展及轻轻地移动。

　　○向医生请教有关手术后不同阶段可做的运动。这些运动在手术后第二天便可开始进行。在住院期间，医生在为你拟定适合的运动程序时，会有一位物理治疗师作顾问。

　　○在乳房切除术后，手臂需要两至三个月复原。如你在恢复肩膊活动方面有任何困难，可向医生或物理治疗师寻求具体的指导。

　　○当你可以伸手跨过头顶，触摸到对面的耳朵，而施过手术那边手臂的腋窝（腋下）并没有感到过度紧张时，你已做到正常的肩膊动作。你的上手应该是刚刚贴近你的耳朵。手臂不要放到头部后面，因这样会较容易抓到耳朵。保持头部挺直。应把运动集中于施过手术那边的手臂上。另一个决定你是否已做到肩膊动作的测试，是把手臂尽量举高于头上，测试上手臂能否触摸耳朵。

　　○如得到医生的准许，你可以开始进行有关增加肩膊的运动。你可以进行伸展肩膊的动作，直至感到有轻微拉力为止。任何伸展动作应该缓慢流畅地进行。回复活动的方法，就是循序渐进，并每天增加一点点运动量。

　　○手术或放疗后，胸部及腋下的组织在一段时间内，会出现不灵活及绷紧的情况。每天运动至少三次，以改善你的动作，直至不再感到绷紧为止。

　　○从日常生活开始，做一些有帮助的活动，如伸手进橱柜、洗头及梳头、把手臂绕到颈后、扣上你的乳罩。

　　○完成如上运动后，肩膊会逐渐回复全面的活动，而手臂亦会感到舒服些。

　　运动的标准姿势：

　　○站着，头挺高，手放两边。

　　○双脚分开至臂部阔度，以平衡身体。如运动时穿上袜子或适合自己的平底鞋，平衡力会更好。

　　○缩腹避免肩膊往后弯。

　　○一切动作，尝试由肩膊做起。

　　○当进程变得困难时，尝试深呼吸。

　　○每个动作重复五次、除非医生或治疗师特别指定，最多可做二十次。

　　○最终的目标是要把手尽量伸高，及回复肩膊的正常活动范围。

　　○可能的话，站在镜子面前做，以确保姿势及动作正确。

　　握球运动

　　此运动对防止或减轻手臂暂时性的肿胀尤其有效。

　　1.躺在床上，单手持一个橡皮球。

　　2.垂直举起手臂，交替地把球握紧及放松。

　　3.按照医生的指示，经常做此运动。

　　4.如在伸直手臂时感到不舒适，用几个枕头支撑手臂。

　　滑轮动作

　　此运动用以增加肩膊的向前伸展的动作。

　　设备：一条六呎的绳或六呎绷带；门。请人把一根大钉子敲进壁橱或其它门顶部的边缘，位置是从外角算起大约六呎的地方。如果门是空心的话，用一个扩开螺栓。确保钉子至少敲进一吋，可防止门关上。钉子不会损坏门，而且在你熟悉了此运动后可把钉子除去。在顶部的洞也不会被看见。

　　1.在绳子的两端绑结。

　　2.用没受影响的手把绳子扔过门顶。

　　3.坐下，用双脚把门紧紧夹着，鞋底紧贴地面。

　　4.双手各执绳子的一端，绳结放在中指及无名指之间。

　　5.用没受影响的手把绳子拉低，而受影响的手则慢慢举起，直至出现不舒服的情况；举起的手应贴近头部。将动作倒转来做，举起没受影响的手，放低受影响的手。稍歇再重复。

　　手爬墙运动

　　此运动用以增加肩膊的进展动作。

　　1.由标准姿势开始，面向墙壁，脚趾离墙六至十二吋。

　　2.手肘屈曲，手掌齐肩地贴向墙。

　　3.双手平衡地举起放在墙上，直至伤口拉紧或感到痛楚为止。在墙上划上记号，以便检查进度。

　　4.双手放回齐肩的位置。把双脚及身体尽量移近墙壁。

　　5.回复标准位置。稍歇再重复。（若把头贴着墙休息，会更觉松弛。）

　　搔抓背部运动

　　此运动可使手部伸到背部的中间。

　　1.由标准姿势做起。

　　2.把不受影响的手放在臀部，以平衡身体。

　　3.把施手术的手肘屈曲，手背放在背部的腰间位置，然后慢慢向上移动，直至手指触到另一边的肩胛骨为止。

　　4.慢慢放低手臂，回复标准姿势。稍歇再重复。

　　手肘拉入运动

　　此运动可增强肩膊的转动能力（正反方向）

　　1.以标准姿势站立。

　　2.双臂与肩膊成水平向两边伸展。

　　3.手肘屈曲，扣紧手指放在颈后。

　　4.把两边手肘拉向前，直至它们互相触碰。

　　5.重复动作(3)，手肘屈曲，扣紧手指放在颈后。

　　6.放开扣紧的手指，双臂与肩膊成水平向两边伸展。

　　7.回复标准姿势。稍歇再重复。

　　附加的练习

　　1.梳头的练习（在医院进行）

　　把手肘靠在梳妆台上。保持头部挺直。开始时只梳理一边，逐渐增加至整个头部。不要过度用力，但要持续。

　　2.手臂摇摆

　　把不受影响的手臂放在椅背上，并把前额靠在臂上。把另一只手臂放松地垂吊着，并从肩膊发力摇摆，向前，向后，向两旁，绕小圆圈。手臂得到松弛后，增加摇摆的幅度及绕圈的范围。摇摆直至手臂松弛为止。

　　3.绳索/绳子的练习

　　把绳索系在门的球形把手或把柄上。手执绳索，摇动整个手臂（从肩膊开始），绕着小圆圈。向一个方向做五次，向另一个方向再做五次，然后逐渐增加绕圈的范围（移动近一点）及次数。

　　4.豆袋的练习（可用小钱包代替）

　　把袋子由右手从右肩投到背后的左手。重复五次，然后换手再做。

　　5.抹干背部的练习

　　用毛巾或类似的日用品，以轻柔的动作把背部抹干。换个方向再重复过程